服务公告
 
  来源:admin 点击:8703  日期:[ 2011-12-30 ]
 

      救死扶伤是医院的根本宗旨,因此竭尽全力救治伤病员是每个医务人员义不容辞的责任。但医务人员在实施诊疗过程中,应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时告知患者,及时解答其咨询;但是应当避免对患者产生不良后果。以取得理解、配合与协作,对危重病员实施抢救、做复杂的手术及进行特殊的检查治疗均有一定风险性,一旦出现不良预后,极易产生医疗纠纷,为了加强医患间的密切配合,以期得到较好的诊疗效果,同时也为了便于发生医疗纠纷时的取证,特此规定如下:

1.病员须知:

      病员在办理入院时,告知病员在住院期间的注意事项。

      要求:病区责任护士发放,由病员或受托家属签署。

2.授权委托书: 医师应当如实向患者或者受托人介绍病情,但应避免对患者产生不利后果,医院及病区医师履行告知义务时,可由患者先确定一名代理人,签署授权委托。 要求:病员委托的家属签署(即受托人)。

3.告病危通知书:

      (1)病员发生病危(重)时,医疗单位应及时发送"病危(重)通知书",通知书一式二份,由病员家属或监护人(委托人)签收,其中一份归入病案。

      (2)病员病情危重而拒绝抢救治疗或未经医生同意而要求自动出院者,必须由病员本人或受托人(或监护人)签字。

4.术前告知书:

      (1)在给病员病情危重急需抢救,而又来不及找到亲属(或监护人)签字时,当事医务人员应根据病情及时实施相应的抢救措施(包括急诊手术),并同时向医院领导汇报,做好详细记录,待亲属(或监护人)到现场后,再及时告知并补办签字手续。

      (2)手术中由于出现术前未估计到的情况而需扩大手术,增加手术内容时,要向病员或受托亲属(或监护人)说明,并应重新签字。如病员意识不清而亲属(或监护人)又不在场时,应在向医务部门汇报的同时,根据病情需要继续进行手术,必须做好详细记录,事后向病员或受托亲属作说明。

5.手术志愿书:(手术知情同情书) 病员手术前在主刀医师告知有关手术(操作)、麻醉及术后发生的各种并发症、后遗症和意外的情况下,由患者本人或其授权委托人(即受托人)签署。文件归入病案内。

6.创伤性检查术前(操作前)同意书: 创伤性检查操作前,操作医师必须告知病员或受托人,在检查或治疗过程中可能发生的意外和并发症。 要求:操作医师与病员或受托人共同签署。

7.尸检通知书:

      (1)病员在院死亡后,要及时通知亲属(或监护人)。凡医患双方对死因有争议的,根据《医疗事故处理办法》的规定,须作尸检以查明死因。当事医务人员及时报告职能部门,职能部门要立即向死者亲属(或监护人)发送:"尸检通知书",死者亲属(或监护人)则须在规定时间内作出同意与否的决定,医患双方均须签字,签字后一联归如病案。

      (2)当要求病员或亲属(或监护人)签字在遭到拒绝时,医务人员应向院领导报告,并做好记录存档案。

8.输血治疗同意书: 经治医师给患者输血治疗前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。 要求:由床位医师与病人或受托人共同签署。

9.同意接受化疗志愿书: 患者需要在我院进行全身化疗或更改化疗方案,由经治医师对患者或受托人告知可能产生副反应及并发症并签字。

10.临床试验受试者知情同意书 为确保临床试验中受试者的权益,由医院行政部门签署批准意见后,由受试者自愿参加,本人或监护人或受托人签署文件。

11.使用自费药品、物品、检查、植入物等同意书 使用自费药品、物品、检查、植入物等前,需要征求患者及其直系家属(或受托人)在同意书上签名。

12.因社会环境和医学发展需要,可能出现的其他知情书、同意书等,需及时告知并签字。 本文参照沪卫医政(91)字第36号在诊疗过程中病员或亲属(或监护人)须《履行签字手续的规定》的通知,沪卫医政(2000)121号《临床输血技术规范》,2002年《医疗事故处理办法》。