解放日报:华山医院皮肤科主任徐金华:“全国第一皮肤科”是如何打造的
 
  来源:解放日报 点击:10813  日期:[ 2015-12-01 ]
 

《解放日报》2015年11月30日   解放周一14 :医者  
■记者 陈俊珺
  
  近日,由复旦大学评选的新版“中国最佳医院排行榜”出炉。在皮肤科排行里,上海华山医院皮肤科连续6年排名第一。
  这个每天接待3000到4000名患者、一年门诊量相当于一家普通医院一年门诊量的科室,是如何获得业界与患者的双重认可的?
  记者走进华山医院皮肤科,专访了科主任徐金华教授。

  努力让病人觉得“看得好病”

  11月的一个工作日下午,华山医院门诊3楼大厅里人头攒动。在这里,可以听到全国各地的方言,也会看到许多焦急的面庞,许多皮肤病患者都把华山医院皮肤科视为最后的希望。
  连续7年,皮肤科的年门诊量超过100万人次,去年一年更是达到了162万,堪称世界之最。
  为这一庞大病人群体服务的,是一支由一百多人组成的医生团队,团队的领头人就是徐金华。
  穿过走廊的尽头,在一间不足5平方米、没有窗户的办公室里,记者见到了徐金华。
  “连续六年蝉联全国第一,广受业界好评和患者肯定的原因是什么?”记者问。
  徐金华的答案是:我们努力让病人觉得“看得好病”。
  看得好病,首先需要医生具备强大的诊断能力。皮肤是人体最大的器官,皮肤病也不只是“面子问题”,病种纷繁复杂的皮肤病背后究竟隐藏着哪些身体问题,需要医生具有深厚的内科功底。诊断能力强是华山医院皮肤科的特色,也是在这个金字招牌下的每一位医生对自己的要求。
  看得好病,也离不开特色制剂。华山医院皮肤科的40多种自制制剂都是由医生们通过临床经验总结而成,而且价格低廉,广受患者欢迎。徐金华说,光有“秘方”还不够,关键是怎么用。皮肤制剂的剂型和用药时机都大有讲究,水、粉、膏、霜需要根据病情做出最佳选择,这些都离不开医生们丰富的经验。
  看得好病,更不能将那些危重疑难疾病排除在外。疑难病例送华山,是业界的共识。近年来,皮肤科收治的重症药疹、重症结缔组织病、大疱病的患者连年增加。去年,危重病人的抢救成功率达到98.6%。
  说起来是“一个皮肤科”,但华山医院的皮肤科内涵很丰富,它囊括了皮肤真菌室、皮肤免疫室、皮肤病理室、白癜风治疗室等十余个辅助诊断及治疗室,使它可以收治全国最为丰富的皮肤病病种。

  病在面子,根在心里

  从简易门诊、普通门诊到专家门诊,皮肤科大厅里忙碌而有序。尽管这里的病人量可谓世界第一,但投诉率却长年维持在万分之零点六左右。
  徐金华深知,皮肤问题往往是病在表面,根却在心里。皮肤病大多迁延难愈,动辄复发,患者的心理负担很重,有些病情严重的更是备受煎熬。
  以白癜风患者为例,他们大都有着同样的心病,就是害怕来自别人异样的眼光。尤其是在头面部、四肢等明显部位的大面积白斑患者,白斑对他们的外貌影响非常大。有的在炎炎夏日也不敢穿裙子,有的想尽各种办法遮住白斑,比如穿深色丝袜,买各种颜色的粉底霜。但即使暂时遮住了白斑,但在面对就业、择偶等人生大事的时候,所有的努力还是会显得徒劳。
  为了深入了解这些患者的心理状况,徐金华和他的团队曾对800多名白癜风患者进行问卷调查和心理评估,发现他们在人际关系敏感、焦虑、偏执方面的得分都高于健康人群,尤其是发生在头面部以及处在进展期的白癜风患者更为明显。
  徐金华深深感到,在给予治疗的同时帮助患者重建信心,恢复社交非常重要。他和团队邀请了多位成功治愈的白癜风患者到医院现身说法,鼓励患者们不要放弃,积极治疗。
  为了帮助我国约千万余名白癜风患者真正摆脱疾病的痛苦,徐金华在治疗上的探索也始终没有停歇。虽然白癜风的治疗方法很多,中药、外用软膏、紫外线光疗、激光和手术治疗等,但这些方法大多都有局限,不少患者都是一一尝试,却依旧效果不佳。
  自2011年起,徐金华开始探索一种全新的治疗手段,那就是“组织工程皮肤移植术”。这种方法简单来说,就是取患者自身的一小片健康皮肤,通过实验室的培养,再重新植到患处。因为取用的是患者自身的健康皮肤,因而没有排异现象,又能够帮助恢复正常的肤色,且移植面积不受限制,这一技术对于大面积、稳定期的患者非常有效。如今,组织工程皮肤移植术已经帮助近200例患者重新找回了自信。
  就在不久前,徐金华刚刚为一位因患上白癜风而不愿意上学的“90后”进行了局部换肤手术,手术成功后,小伙子又重新回到了学校。

  爱护皮肤
  要走出五大误区

  尽管广受患者的信赖与好评,但徐金华坦言,总有病人对皮肤科医生、对皮肤疾病抱有一些认识上的误区,常常需要一遍遍耐心解释。
  误区一,小毛病不用看。皮肤是人体健康的指标,许多人觉得,皮肤病只是小毛病,没有在最佳时机及时进行治疗,甚至总是自行去药店买点外用药膏涂抹。
  误区二,一定要除根。有些患者希望医生不仅能治标,还能尽快治根。事实上,皮肤病受环境等外界因素的影响很大,再加上患者的心理因素等原因,勉强要求治根,并不现实。
  误区三,什么都不敢吃。在不少人的印象中,得了皮肤病,就要严格忌口,结果这也不敢吃、那也不敢吃,皮肤病没好,身体却出了其他问题。其实,皮肤病与饮食的关系并没有想象中那么大,只有一小部分患者需要忌口。对于过敏性皮肤病患者来说,管住嘴一定要有针对性,找到过敏的“元凶”再忌口。
  误区四,见好就收立即停药。有些患者在治疗中很容易心急,看到症状稍有改善就立即停药,难以坚持治疗。尤其是使用含有激素成分的药物时,更容易谈激素色变。其实,只要在医生指导下合理使用,并不会造成激素依赖或引起严重副反应。
  误区五,护肤只是爱美女性的事。保护皮肤的最佳方法就是注重保湿,无论在什么年龄阶段,都应该坚持做好保湿功课。

  医者简介


  徐金华
  复旦大学附属华山医院皮肤科主任、复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任。上海市皮肤科临床质量控制中心主任。上海市领军人才、上海市优秀学科带头人。



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