解放日报:华山医院康复医学科主任吴毅:做医生,不能想着赚病人钱
 
  来源:解放日报 点击:4344  日期:[ 2015-12-22 ]
 
  《解放日报》 2015年12月21日 14版 :医者     
    ■本报记者 陈俊珺

  康复医学科在不少人的印象中是一个“面目模糊”的科室;在一些不正规的医疗机构,康复科甚至成为了“创收科室”。
  作为全上海最大三级综合医院康复医学科的领头人,有着20余年康复治疗经验的华山医院康复医学科主任吴毅教授是如何理解康复治疗对于患者的意义的?近日,他接受了记者的专访。

  一段医患齐心的过程

  解放周一:康复医学科在许多人印象中都有些模糊,究竟有哪些患者需要去康复医学科治疗?
  吴毅:最常见的有脑卒中患者、脑外伤患者以及一些骨科疾病等患者。
  以我们华山医院康复医学科为例,我院的神经内科和神经外科全国闻名,所以我们最常见的病人就是脑外伤术后和脑卒中后的患者。虽然他们度过了危重阶段,但脑部损伤很有可能会留下一些后遗症,比如语言功能、吞咽功能、运动功能、认知功能等各功能的损伤,这些是神经内科和神经外科医生无法解决的,需要通过专业的康复治疗才能慢慢恢复。因此康复治疗不仅关系着病人自身,也关系着他们的家庭今后长期的生活质量。
  解放周一:康复治疗是一个长期的过程。
  吴毅:是的,早在患者还在神经科住院时,我们的医生就会到病床边为他们进行早期的康复训练。等到患者出院后再转到我们康复分中心来,就能得到更精准、更专业的康复治疗。
  康复治疗有一个很大的特点,许多常见病一般来说都是先去小医院看,再到大医院治疗,康复治疗则恰好相反,很多患者都是先在三级医院进行有针对性的康复评定和专业治疗,有了一定的成效,再转去二级康复医院或社区医院接受专业的康复,最终希望患者都能回归家庭,重拾健康的生活。
  解放周一:康复科医生与其他医生最大的不同是什么?
  吴毅:我想是我们与患者之间的交流沟通特别多,我们的治疗大都是一对一甚至是手把手的,患者每天与医生及康复治疗师在一起时间很长。我们在给患者进行身体上康复的同时,还要关心他们的情绪与心理问题,给他们信心。我们与患者家属之间也会保持定期的沟通。所以,康复治疗是一段医患齐心的过程。对于我们康复医学科医生而言,需要怀有更多的爱心与耐心。

  价值感与困惑并存

  解放周一:康复医学科医生的工作很特殊,也很辛苦,你们在工作中最大的价值感来自哪里?
  吴毅:看到病人一天天好起来,尤其是那些来的时候生活无法自理,或躺着或坐着轮椅,甚至是全身插满管子的病人,但经过我们的治疗离开的时候,能够拔掉管子,重新恢复生活自理能力,这就是我们最大的成就感。
  解放周一:目前最主要的困惑有哪些?
  吴毅:尽管近年来康复医学在治疗技术和仪器设备上得到了很大的提高,但大多数人对康复科的印象还是停留在过去,认为康复治疗就是简单的推拿、针灸或理疗等。
  有些医疗机构竟然把康复作为一种创收的手段,购买一些简易的设备,找几个护士,就给患者开展治疗,随意收费。事实上,康复设备必须由专业人员操作,如果不具备专业的康复知识,不仅起不到良好的疗效,还有可能会误伤病人或耽误病情。
  我认为,康复医学科本应是一个充满爱心与温暖的学科,不该沦为一些不正规机构的赚钱工具。
  解放周一:随着患者需求的增多,康复治疗的缺口比较大,康复医生和治疗师的人数还远远不能满足社会的需求。
  吴毅:是的,上海目前正在建立康复治疗的三级网络,患者在大医院经过一定的治疗后可以转到下级医院或专门的康复医院继续进行康复治疗,然后再过渡到社区医院。但在那些没有建立三级康复网络的地区,许多中风病人或骨科病人出院之后就无法再继续康复治疗,生活的质量就会受到很大影响。

  康复治疗宜早不宜迟

  解放周一:冬季是脑中风的高发季节,对于中风患者您有哪些有关康复的建议?
  吴毅:首先一定要“早”。早期评定功能,早期开始康复,是最重要的。我们遇到过一些患者错过了康复治疗的最佳时间,一年甚至两年后才想起来康复科,关节骨骼可能已经发生了畸形,或者已经无法说话了,甚至已经残疾,这时候再接受康复治疗,效果就会大打折扣。
  一般来说,脑外伤和脑卒中患者在手术后的两到三天,就可以在康复医生的帮助下开始进行早期康复训练了。
  二是精准康复。要根据自己的功能障碍,找到最恰当的康复治疗方法。如今的康复治疗早已不再是简单的理疗了,也不是单纯的针灸和推拿。康复治疗包括言语、吞咽、运动、大小便等许多功能的精准康复效果已越来越好。
  最后,患者与家属一定要有信心,坚持治疗。很多病人在突遇中风后,会对自己丧失信心,觉得不可能再像以前那样灵活运动或恢复语言能力了。其实,现在的康复治疗技术越来越发达,有一些过去因为偏瘫不能动的患者,我们现在都能想办法让他恢复,但前提必须是有耐心与毅力,愿意相信医生、配合我们共同去完成康复治疗。

  医者简介
  吴毅

  教授,博士生导师。复旦大学附属华山医院康复医学科主任,复旦大学上海医学院康复医学系主任,复旦大学附属华山医院康复医学住院医师规范化培训基地主任。




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