皮肤科
 
 

| 基本概况 |--------------


    复旦大学附属华山医院皮肤科建于1929年,至今已有八十六年历史,是国家首批硕土和博士点授予单位,是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一,一直在国内外享有盛誉,已连续五年位居中国医院最佳皮肤科专科排行榜榜首,入选卫生部临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,是上海市皮肤科临床质量控制中心和上海市激光治疗质量控制中心挂靠单位。


     华山医院皮肤科现有医师75人,其中正高10人,副高18人,主治医师 18 名,博士生导师5人,硕士生导师8人。全科具有博士学位者43名,硕士学位者25人。学科创始人杨国亮教授是我国皮肤科学奠基人之一。现任科主任为刚入选2014年上海市领军人才计划的徐金华教授,副主任为傅雯雯教授、项蕾红教授和杨勤萍教授,支部书记是章强强主任技师。学科还有国家千人计划1名。


     华山医院皮肤科现有病床42张,收治各种疑难杂症和危重病人,并设急诊24小时值班制,年住院患者2500余人次,年急诊约5万。门诊就诊人数也逐年上升,年门诊量已逾162万人次,就诊患者中约60%来自外省市、港、澳、台地区,其他国家来诊者亦与日俱增,病例数之多、病种之广在国内是首屈一指,在国际上亦属罕见。



皮肤科工作人员合影


皮肤科现任领导(左起章强强、傅雯雯、徐金华、杨勤萍、项蕾红)


| 专科业务特色 |--------------


    科室为方便患者就诊,在普通门诊之外还开设十余种专病门诊,包括性传播疾病、结缔组织病、遗传性皮肤病、化妆品皮炎、银屑病、白癜风、光感性皮肤病、特应性皮炎、真菌病、脱发等。治疗方面,设有激光治疗中心、皮肤科治疗室、光疗室、健疗室、皮肤外科手术室、白癜风治疗室、白癜风表皮移植中心、植发中心等多个治疗科室,治疗方法齐全。而真菌室、皮肤病理室、皮肤免疫室、皮肤生化室、性病实验室等多个临床检验科室,不但服务本科的患者,还为全院和上海市各大医院的患者提供服务。2007年华山皮肤科的真菌、性病、病理及皮肤美容分别被中国皮肤科医师协会授予四个亚专业培训基地。多年来华山皮肤科先后配制了许多治疗各种常见皮肤病的中成药,研制并不断改进各种治疗皮肤病的外用制剂,取得很好的疗效,深受全国各地病人的欢迎。


【皮肤科激光中心】


     皮肤科激光中心的历史可以追溯到1974年。四十多年来不断创新,率先引进国际最先进的激光设备和技术,把一个原先规模不大的激光治疗室发展为集激光治疗美容、注射美容及科研教学为一体的大型激光注射综合美容治疗中心,拥有紫翠玉激光、红宝石激光、脉冲染料激光、超脉冲/常规二氧化碳激光、铒激光、多种半导体激光、多种点阵激光、强脉冲光、近红外光、准分子激光、射频等多种当前最为尖端的治疗及美容设备,涵盖了当前所有的皮肤治疗及美容项目。目前激光治疗项目包括:色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、脱毛、光子嫩肤、重症痤疮、皮肤老化、皱纹、皮肤松弛、皮肤增生性疾病、各类瘢痕、白癜风等。同时激光中心还向与激光美容密切相关的微整形领域大力拓展,开展肉毒素及填充剂注射美容项目,以去除各类皱纹、改善面部轮廓(如注射隆鼻、隆下颌、丰唇、丰颞等)。


     目前激光中心阵容强大、实力雄厚,拥有教授1名、副教授2名、主治医师6名,大多具有博士以上学历,医教研工作居国内领先地位。近5年来,年平均治疗2万人次以上,在色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、皮肤年轻化、瘢痕、皱纹等领域积累了丰富的临床治疗经验。激光中心的业绩逐年提高,较5年前翻了一番,医疗质量和患者满意度也居全市医院前列。自2010年起,华山医院成为上海市卫计委激光治疗质量控制中心的挂靠单位,由我激光中心承担全市所有二级以上公立医院及部分民营医院的各个专科的激光治疗督查工作,这充分反映了我激光中心在业界的地位和影响力。科研方面也是硕果累累,近五年来,先后获得国家自然科学基金1项、上海市自然科学基金1项、上海市科委医学引导类项目1项、上海市卫生局青年课题一项,并牵头或参与了多项重大临床试验项目,发表SCI论文7篇。目前的研究方向主要为:黄褐斑、鲜红斑痣、激光注射综合皮肤年轻化、瘢痕等。在教学方面,激光中心成功地主办了每年一度的国家级继续医学教育项目-“现代激光技术在皮肤治疗及美容应用新进展学习班”,吸引了来自全国各地的学员,受到广泛好评,影响逐年扩大,为激光医疗技术的推广和提高作出了贡献,也有力提升了我们激光中心在全国的地位。激光中心负责人卢忠教授主编的《皮肤激光医学与美容》自2008年9月出版以来深受读者欢迎多次再版。


     在医院及科室领导的大力支持下,激光中心面向世界,大胆地“请进来、走出去”,邀请了多名全球知名专家、教授莅临讲学、指导,开展学术交流,一些世界知名专家还被聘为我科的客座教授;与此同时,激光中心也通过多种形式开展国际合作交流,与美国哈佛大学医学院麻省总院(MGH)及“激光之父”Rox Anderson领导的Wellman光生物学实验室建立了密切的联系。这一切使我们的临床与科研水平得到了国际同行的认可,并与世界先进水平紧密接轨。


    本着一切更好地为患者服务的宗旨。激光中心开诊时间为:周一至周六全天,周日上午,长假无休(农历正月初一至初三除外)。咨询电话:021-52887765;公共微信:HSJG7767。随时方便患者咨询。


华山医院医学激光室(皮肤激光中心)是国家级皮肤医疗美容示范基地


【性病门诊】


     复旦大学附属华山医院皮肤科性病门诊和性病实验室设立于1987年,是上海市成立最早、规模最大的性病专科门诊之一。现有专职医师12名,均有硕士及以上学历,其中副高及以上职称医师4名,并配有专职技术员5名。先后开展了HIV抗体初筛试验、梅毒螺旋体抗体初筛和确诊试验、淋球菌培养和鉴定、支原体培养和药敏试验、衣原体抗原快速检查、真菌镜检和培养、阴道滴虫镜检等检验项目,开设了阴道镜检查、尖锐湿疣激光手术治疗及光动力治疗等新技术,在性病艾滋病的诊治和预防干预方面开展了大量工作。


    多年来性病门诊积累了丰富的临床诊治经验,特别对难治性、复发性尖锐湿疣的治疗有创新和独到之处,尤其对女性尖锐湿疣患者的诊断、治疗和评估具有丰富经验,并率先将光动力治疗等新技术与传统技术相结合,减少了特殊部位(如腔道内)治疗的副反应,并大大降低了尖锐湿疣的复发率。此外,梅毒的诊断、治疗和评估等方面处于领先地位,对复发性生殖器疱疹的治疗及疫苗研制有深入研究。


    性病门诊自开设以来,已培养性病专业硕士生、博士生三十余名,成功举办了14届国家级继续教育项目“性病艾滋病临床诊治进展学习班”,通过传授性病、艾滋病防治研究的最新理论与最新进展,推广临床诊疗新经验、新方法,促进了性病、艾滋病防治经验及科研成果的交流,推动性传播疾病的临床及基础研究,进一步提升了华山医院皮肤科的学科发展。


图为性病实验室工作人员在做检验


【皮肤外科】


     华山医院皮肤外科成立于上世纪80年代,30多年来累计完成手术2万例以上,手术涉及病种繁多、部位广泛,积累了大量的皮肤外科临床经验,并逐渐形成了自己的特色。手术主刀医师全都拥有丰富的皮肤科临床经验,能充分将皮肤科临床诊断和外科技术结合起来,以精湛的技术、最小的创伤让病人获得最佳的治疗,在广大患者中建立了良好的口碑。


     目前我科拥有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师4名,护士2名。皮肤外科主任吴文育博士目前还担任中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业委员会副主任委员。随着华山医院皮肤科门诊量的不断增多,皮肤外科的手术业务也随之大量攀升,2014年全年共计10000余台,位列国内三甲。


     目前华山医院皮肤外科开展的常规手术项目包括:皮肤良性肿瘤切除术(涉及色素痣、皮脂囊肿、纤维瘤、疣状痣,皮脂腺痣等),皮肤恶性肿瘤切除术以及修复皮肤缺损的皮瓣成形术、植皮术等;此外我科也在开展毛发移植、白癜风自体表皮培养移植、瘢痕疙瘩的综合治疗、恶性黑素瘤的综合治疗以及注射美容等高精尖的复杂皮肤外科医疗项目。我科正积极引进国外最先进技术,结合华山医院皮肤科已有的雄厚实力,不断开拓,力争达到国内领先、国际先进的医疗水平,为患者提供全方位的个体化的服务。


    除了完成繁忙的临床工作,华山皮肤外科手术室作为中国医师协会皮肤科学会皮肤外科培训基地,每年还承担了大量皮肤病学科专业的住院医师、研究生以及来自全国各地的专业进修医生的教学工作,除此之外,还积极参与各种类型的国内和国际会议,并始终致力于皮肤肿瘤和毛发疾病等方向的研究,近5年累计在国际会议发言6次,国内发言10余次。至今在国内外杂志上已发表论文20余篇,其中SCI文章8篇,在科研上取得了不俗的成绩。


图为皮肤科手术室医生在做手术


    主要项目


    皮肤肿瘤:主要治疗皮肤良性肿瘤(涉及色素痣、皮脂囊肿、纤维瘤、疣状痣,皮脂腺痣、脂溢性角化等),皮肤恶性肿瘤(涉及基底细胞癌、鳞状细胞癌等),手术方式主要是梭形切除后直接缝合,如皮肤缺损较大可使用皮瓣成形术、植皮术等来进行修复。


    毛发移植:主要治疗雄激素源性秃发(脂溢性秃发),瘢痕性秃发等各类脱发疾病。原理:取人体后脑部位头发作为发源,经过分离成单株或多株毛囊单位,通过精细的显微外科技术,把毛囊单位移植到需要移植的部位,如头部、眉部、睫毛等,让其在新的部位存活、自然生长,从而达到补充毛发数量和修改局部毛发分布形态的目的,以达到美观的效果。


    白癜风自体表皮培养移植:将自体正常部位的皮肤培养,扩大数倍面积后,移植于白斑皮损区,可以一次性治疗大面积白癜风皮损。2周后移植表皮成活, 4周后黑色素加深扩大, 6-12个月色素扩大达最大限度。


   注射美容:目前我科已开展的是A型肉毒毒素保妥适注射美容治疗,获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准,用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。该治疗皱纹去除效果颇佳,特别是对额纹(抬头纹)、眉间纹、鱼尾纹,且操作简单,几乎无痛苦,无肿胀瘀血,见效快,不易发生过敏反应等。


【白癜风治疗室】


     华山医院白癜风治疗室建立于80年代,在外科治疗白癜风方面积极探索,不断创新,始终走在学科发展的前沿,率先开展了负压吸疱自体表皮移植、自体黑素细胞移植和组织工程皮肤移植治疗白癜风。白癜风治疗室最早自行设计研制皮肤分离仪,针对稳定期白癜风患者开展了自体表皮负压吸疱移植,疗效显著,有效率达96%。至90年代末,我科探索性的应用异体黑素细胞悬液治疗稳定期白癜风患者,取得了一定疗效。这些治疗技术都为国内首创。获上海市科技进步奖和卫生局科技进步奖及临床成果奖,并获2项专利。


     近年来,随着组织工程技术的发展,我科在徐金华教授的领导下开展了自体培养组织工程皮肤移植治疗大面积白癜风的新技术。该技术切取患者小片正常皮肤组织,通过组织工程细胞培养方法,形成大片的带有黑素细胞的自体表皮片,移植回患者白癜风皮损处。自2011年底,经过2年多的临床随访,临床有效率在87%左右,色素恢复较均匀,色差小,安全性高,给白癜风患者带来了新的福音。


图为一白癜风患者接受自体培养组织工程皮肤移植治疗前后对比


【真菌室】


     华山医院皮肤科真菌室创建于1952年,创建者为我国现代皮肤病学开拓者和奠基人之一杨国亮教授和我国著名医学真菌学家秦启贤教授。主要从事医学真菌的研究。除了直接参与皮肤科各种真菌病的检查、诊断和治疗外,还承担全院各科室和院外各种临床标本的真菌分离、培养和鉴定工作,是目前全国标本量最大的真菌实验室之一。擅长于各种浅部和深部真菌感染的诊断和治疗,尤其擅长于罕见真菌病的诊治。现为中国医学真菌保藏中心皮肤癣菌专业实验室。


     60余年来,在秦启贤、王家俊教授的领导下,真菌室为我国医学真菌的学科发展作出了卓越的贡献,基础研究和临床研究都取得了很多成就,迄今经真菌室培训与进修的人员多达200余人,已遍及全国各省市。并且,已连续10余年举办全国性的继续教育真菌学习班,为各省市医院培养了大量的医学真菌专业人才,这些人才至今仍活跃在各自的专业岗位上。


     真菌室现有工作人员8名、在读研究生3名。主任技师章强强主持工作,其他成员包括博士后、博士、及硕士毕业的副教授、主治医师、住院医师、主管技师、技师等,分别担任了中国真菌学杂志编委,检验医学杂志编委,中国抗感染化疗杂志编委,实用皮肤病学杂志编委,国际人与动物真菌病学会中国学组成员,中国菌物学会医学真菌专业委员会委员,中华皮肤性病学会真菌学组成员,中国医师协会皮肤科分会皮肤真菌专业委员会委员,中国中西医学会皮肤科学会真菌学组委员等。真菌室先后培养了3位博士和12位硕士研究生。秦启贤教授主编106万字的 “临床真菌学”,王家俊教授主编“临床真菌检验”。在对念珠菌、马拉色菌、无绿藻及曲霉等方面的研究取得了丰收的成果,历年来获得的奖项有:卫生部二等乙级科技成果奖,上海市科技进步三等奖,上海市优秀职务发明二等奖,上海市医学科技进步三等奖,同时,也获得了自然科学基金的面上项目。在国内外杂志上发表论文60余篇,其中SCI论文10余篇。


     真菌室开展各种标本的真菌检测,现开展的常规项目有:真菌直接镜检、真菌培养与鉴定、真菌药敏试验、隐球菌胶乳凝聚试验(定性和定量);G试验(1-3-β-D葡聚糖检测)。


图为皮肤科真菌室工作人员(前排左起依次为章强强、王家俊、张超英、朱敏;

后排左起依次为陈裕充、朱均昊、赵颖、李莉、沈红梅)


【皮肤科病理室】


     1950年由钱戌春教授首先成立华山医院皮肤科病理室,随后在老一辈著名皮肤病理专家邱丙森教授的带领下,先后有李长恒、李祖熙、田润梅、郑沛枢、陈明华和罗燕等教授加入皮肤病理工作,几十年来积累了4万多例皮肤病理标本,病种繁多,在国内本领域一直处于领先地位,至今仍是独立的皮肤科亚专业部门。1994年起在罗燕教授主持皮肤病理室下,年皮肤病理标本量不断增加,至2011年常规HE切片达7000多张。上世纪末即引进皮肤病理图像采集系统,保存病理文字和图像资料,2008年开始独立开展免疫组织化学染色。重视皮肤病理人才梯队的培养,目前皮肤病理室拥有2名主任医师,2名副主任医师,1名主治医师,1名住院医师和2名技术员,由陈连军副主任医师主要负责。2003年起聘请孔今城教授为顾问。


     秉承老一辈严谨的治学态度,皮肤病理需与临床密切结合,不仅要了解患者的病史、皮损特征和取材位置,并通过对疾病随访,以不断提高诊断水平。皮肤病理室成立伊始,得到原上医病理解剖教研室和肿瘤医院病理科的启蒙和协作,非常重视搭建皮肤病理学习和交流的平台。1982年起邱丙森教授参加复旦大学肿瘤医院负责卫生部委托国家级肿瘤病理进修班教学,1998年起罗燕教授每年负责举办国家级继续医学皮肤病理学习班,向国内学员输送皮肤病理概念,同时也较早地向国外同行学习先进的理念和知识,交流皮肤病理经验,如1982年美国纽约大学Ackerman教授和1986年日本爱媛大学三木吉治教授来华讲课等。陈明华教授于1987年在日本爱媛大学进修皮肤病理,陈连军医师2006年赴美国宾夕法尼亚大学附属医院进修皮肤病理。每周四上午接受来自上海市以及全国各地的疑难切片会诊,对各种疑难病理和院外会诊切片进行科室内讨论。每年承担住院医师、研究生和进修生皮肤组织病理的教学,同时也是中华医学会皮肤科学会皮肤病理培训基地。2013年皮肤科病理室引入十人共览显微镜教学和皮肤数字化切片教学,不断强化住院医师、进修医师和研究生的皮肤病理意识,从而进一步提高临床诊断水平。 


     皮肤病理室还开展了一系列研究工作并在国内外发表上百篇论文。1972年邱丙森教授肩负马王堆古尸的皮肤病理分析工作,后承担过多项国家自然科学基金项目如“皮肤淋巴瘤的临床、组织病理、免疫病理及分子病理研究”、“老年性皮肤病中慢性光化性皮炎的组织病理改变”等方面的研究,曾获得过卫生部科学技术进步三等奖和上海市科学技术进步二等奖。近些年的研究内容主要集中于蕈样肉芽肿、血管炎、白塞氏病和皮肤肿瘤等方面,并得到国家和上海市自然科学基金等的资助。


2012年皮肤科主任徐金华教授和皮肤病理室全体成员在华山医院哈佛楼前合影
(左起张乔安,马英,窦侠,罗燕,陈连军,徐金华,周隽,陈明华,黄琼,潘洁雯)


【光疗室】


     华山医院皮肤科光疗室自1992年5月开设至今已有二十余年,期间不断完善各种光疗仪器和治疗手段、实行规范化管理和操作,大量积累适用病例和临床治疗经验,目前已成为国内光疗仪器设备最完善、收治病人数量最多、规模最大的光疗中心。截止至2014年底已收治光疗患者共计一万九千余名,平均每年治疗患者22000余人次。


     紫外线光疗具有局部及全身的免疫调节、抗血管新生、抗增殖效应、诱发反应性红斑、促使皮肤色素加深、增强皮肤屏障功能、促进皮肤创伤愈合、抑制前胶原合成以及杀菌等多种功效,因此在临床上可应用于银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、慢性光化性皮炎、特应性皮炎、湿疹、副银屑病、掌跖脓疱病、皮肤T淋巴细胞瘤、带状疱疹后遗神经痛、硬皮病等多种慢性、难治性皮肤病的治疗,疗效肯定,副作用小,已成为治疗皮肤病的重要手段。目前光疗属医保适用范围,且对那些因合并心、肝、肾等重要脏器功能不全而不宜接受系统药物治疗的患者尤为适合,日益受到患者的欢迎。


     目前光疗室配备的光疗仪种类齐全,为国内之最,可以满足不同疾病患者各种治疗部位的照射需求。现有的光疗仪包括:全身/半身长波紫外线(UVA,波长340~390 nm)光疗仪、台式宽谱中波紫外线(UVB、波长280~320nm)光疗仪、全身/半身窄谱中波紫外线(NB-UVB,TL-01,波长311~312nm)光疗仪和UVA—红外线光疗仪。可为患者提供窄谱UVB(TL-01)光疗、宽谱UVB光疗、UVA光疗、口服/外用补骨酯素长波紫外线光疗(PUVA)、UVA/UVB联合光疗以及UVA—红外线光疗等各种类型的光疗手段。2014年最新引进了高能UVA1紫外线光疗仪,可解决硬皮病、新生性疤痕疙瘩等既往无法用传统光疗仪治疗的难治性皮肤病的治疗难题。


   

图为光疗室各个治疗间              图为光疗室全身UVB治疗仪         

(全身UVA、全身UVB、半身UVA、半身UVB、局部UVA/UVB)                                   


【皮肤科免疫室】


     皮肤科免疫室历史悠久,开展自身免疫性皮肤病相关抗体的检测,及时准确地为临床诊断提供了实验室依据。四十余年来经过几代专业检验人员的积累与传承,形成了高效规范的流程管理制度,保证了每个检测项目都有严格的符合国际标准的检测质量控制措施。免疫室目前开展的检测项目有抗核抗体(ANA)、ENA抗体谱、抗核小体抗体(ANuA)、dsDNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗CCP抗体、GPI、抗心磷脂抗体、BP180,直接及间接免疫荧光法检测自身免疫性大疱病相关抗体。免疫室现有教授1名、助理研究员1名、主管技师1名、技师1名,年接收标本量约3万个,年检测项目数近7万项。


     病房及门诊标本采集后统一通过西部物业专职人员送检,所有的标本信息及付费均通过HIS系统的条形码完成。收到标本及时登记处理,所有检验项目报告时间不超过5个工作日。检验人员工作高度负责,严格控制项目质量,操作规范,确保实验结果正确。实验完毕的血液标本及实验污染物严格按照规定处理。


    皮肤科免疫室服务时间:每周一至周五上午8:00-12:00,下午1:30-5:00,节假日除外。地点:6号楼3楼。


图为皮肤免疫室


【健疗室】


     华山医院皮肤科健疗室是针对一些常见皮肤疾病进行的一种辅助治疗的治疗室。主要治疗范围为皮脂腺疾病,如痤疮,玫瑰痤疮等;皮炎湿疹类疾病,如脂溢性皮炎,面部皮炎,接触性皮炎,药物过敏等;毛细血管的扩张,有时会因长期外用皮质激素而产生激素依赖性皮炎等。


     治疗手段分为负离子喷雾药物按摩与挑除(粟丘疹、粉刺)和负氧离子冷喷。负离子喷雾药物按摩主要利用蒸汽的热效应、冲击力和低渗作用并辅以臭氧、紫外线及药物来达到治疗及护肤的目的,其作用主要是清洁面部、润肤、软化角质层、使局部皮肤温度升高,促进血液循环、扩张毛孔,有利于异物的清除、增加氧离子的吸收与释放、促进药物的渗透与吸收。

     负离子冷喷主要是应用现代超声波雾化技术,产生大量负氧离子和超细微粒的水雾。较低的温度促进皮肤血管收缩。治疗可使大量低温负离子吸附、渗透至皮内,使皮肤保温、湿润。同时,治疗还可缓解皮肤瘙痒、红肿等不适,并且充分软化皮肤角质层,达到治疗及护肤的功效。


    通过皮肤科医生的诊治,配合健疗室的辅助治疗,可相对缩短病程,有利于疾病的好转。


图为患者在健疗室接受负离子喷雾药物按摩治疗


【治疗室】


     华山医院皮肤科治疗室是针对一些常见皮肤疾病进行的一种辅助治疗的治疗室。主要治疗范围为得宝松治疗瘢痕疙瘩术,传染性软疣和寻常疣刮除治疗术。


     得宝松治疗瘢痕疙瘩操作是通过抑制成纤维细胞的生长,减少胶原的合成,增加胶原的降解来治疗瘢痕疙瘩。每次治疗的间隔为3-4周(视具体情况而定),每次治疗前医师会根据治疗的效果来调整此次治疗的剂量。此外,治疗室采用钳夹术治疗传染性软疣,刮除疗法治疗寻常疣。


     通过医生的诊治,配合治疗室的辅助治疗,可相对缩短病程,有利于疾病的好转。


图为治疗室护士在做治疗


【皮肤科变态反应实验室】


     由于环境、气候、饮食结构不断变化等多种因素的影响,近年来至医院就诊的变态反应性疾病患者日益增加。常见的变态反应性皮肤病包括特应性皮炎、荨麻疹、湿疹等,疾病反复发作对患者的工作生活和学习带来较大的影响。应临床诊治的需要, 20世纪90年代初,华山医院皮肤科开设了变态反应实验室。针对不同的变态反应性皮肤病的特点,开展了多样化的变应原检方法,主要包括皮肤点刺试验、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测、食物不耐受特异性IgG抗体检测、光敏试验、斑贴试验和光斑贴试验,其中光斑贴试验为国内率先开展。


    1.皮肤点刺试验、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测、食物不耐受特异性IgG抗体检测:可检测30余种变应原,主要包括粉尘螨、霉菌、花粉、动物毛皮等吸入类变应原,以及鱼虾蟹、牛羊肉、牛奶、鸡蛋、花生等食入类变应原。


    2.光敏试验:通过对UVA和UVB的MED和MPD的测定,用于判定皮肤对特定光源或波长的光线照射产生红斑反应的敏感性,是皮肤科进行光线性疾病诊断的一种检测手段。


    3. 斑贴试验和光斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性变应原,而光斑贴试验可用于检测光变态反应性变应原,可检测40余种变应原,主要包括橡胶制品、护肤品、防腐剂、玩具、家装材料、染发剂、印刷品、纺织染料、漂白剂、金属饰品、香料等工农业及日化产品等。


     变态反应实验室建立至今,已进行了点刺试验约5万余次、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测和食物不耐受特异性IgG抗体检测约8万余次、光敏试验约1万余次、光斑贴试验约6千余次、斑贴试验3千余次,为变态反应性皮肤病的临床诊治提供了切实的依据,同时也为变态反应性皮肤病的科学研究提供了丰富的数据资料。


图为变态反应实验室


【皮肤科细胞室】


     皮肤科细胞室始建于1992年,面向全科医生及研究生的临床研究及基础研究的需要提供服务。细胞室拥有整体层流净化装置,保证了无菌净化的环境要求;拥有符合国际标准的细胞培养设备,包括超净台,生物安全柜,美国Thermo二氧化碳细胞培养箱3台,德国Eppendorf台式离心机3台,日本YAMATO恒温水浴箱,日本奥林巴斯电子显微镜及数码影像成像系统2台,日本尼康体式显微镜,美国Thermo超低温冰箱3台及日本SANYO低温冰箱1台,美国Thermo液氮罐;德国美天旎磁珠分离系统等。


     细胞室管理规范严格,医生及研究生开展研究前必须经过规范的细胞室使用及仪器操作的培训,以及严格的超净环境保护培训。包括人员安全防护采取的穿戴一次性鞋套、口罩、帽子、手套、无菌手术衣等;确保每次实验前后室内清洁;严格遵守普通垃圾与生物污染垃圾的分类;超净台及显微镜等使用前后的注意事项;培养箱使用、清洗及维护规范。


     细胞室先后支持了科室医生及研究生的多种细胞培养的工作,包括人的上皮细胞、黑色素细胞、成纤维细胞、毛囊干细胞、iPS细胞、血管内皮细胞等细胞株以及白癜风、银屑病、红斑狼疮、大疱病、过敏性皮炎等疾病患者的外周血各类细胞的分离培养工作。进而辅助完成了多项国家级、上海市级、复旦大学校级科研课题,发表文章数十篇。目前细胞室正在承担皮肤科在2013年获得上海市卫计委批准的三类临床新技术----自体组织工程皮肤培养移植治疗白癜风的表皮培养及围绕该项目的优化研发工作。



【医学护肤专病门诊】


     当今皮肤病学日新月异,医学护肤美容受到广泛关注,我科被国家食药局指定为“化妆品不良反应鉴定中心”,为了更好地服务患者,与时俱进,我科设立了医学护肤专病门诊。医学护肤专病门诊负责接待诊治化妆品不良反应的患者,进行斑贴和光斑贴试验检查,逐个登记资料,并进行上传上报。


专病门诊服务内容:


    1. 化妆品不良反应的诊断和治疗。


    2. 化妆品不良反应的鉴定和监测


    3. 接受医学护肤方面的咨询。


专病门诊的时间和地点:


     时间:每周二下午1:30 ~ 4:00


     地点:华山医院门诊大楼三楼皮肤科13号诊室。


     参加人员:徐金华,傅雯雯,杜荣昌,黄雯,刘芳。


化妆品不良反应的分类: <


    化妆品接触性皮炎

    化妆品光感性皮炎

    化妆品皮肤色素异常

    化妆品痤疮

    化妆品毛发损害

    化妆品甲损害

    化妆品荨麻疹

    化妆品唇炎

    接触性荨麻疹


化妆品不良反应的主要检测方法


    1.挑刺试验

    2.特异性IgE定量

    3.开放试验

    4.半开放试验

    5.斑贴试验

    6.光斑贴试验

    7.重复试验

    8.重复开放使用试验

    9.使用试验


化妆品医学护肤咨询包括:


    普通类化妆品

    特殊用途化妆品

    防晒类化妆品

    祛斑类化妆品

    健美类化妆品

    美乳类化妆品

    除臭类化妆品

    育发类化妆品

    染发类化妆品

    烫发类化妆品

    脱毛类化妆品


    我科拥有多种先进皮肤检测设备和照相成像系统,多次与多家国际知名化妆品公司开展合作,进行多项国际化课题研究,为中国人群皮肤生化数据的积累完善做出了大量临床工作。


华山医院皮肤科被国家食药局指定为“上海市化妆品不良反应监测点”


【皮肤影像研究室】


    皮肤影像新技术的层出不穷,为皮肤科医生诊断疾病提供了科学的利器,使皮肤科医生逐渐摆脱了单纯依靠经验性的肉眼判断和病理活检诊断技术相结合的单一皮肤病诊断模式。皮肤影像技术相应的设备是皮肤科医生肉眼观察的延伸和放大。皮肤影像学是皮肤无创测量的重要组成部分,对皮肤细微结构和组织成分的量化研究不仅在医学美容临床实践中提供了治疗前决策、治疗后评估的重要作用,也逐渐成为皮肤疾病的诊断和评价不可或缺的技术手段。


    下面主要介绍我们皮肤影像研究室的仪器设备的基本原理和临床应用范围:


    1、皮肤镜 是一种利用镜头的放大作用细微地显示活体皮肤结构和颜色的工具。皮肤镜观察有浸润法及偏振法,两种方法分别利用了油脂浸润可以减少反射光及增加透光性,偏振滤光片能去掉漫反射的原理。皮肤镜最早主要用于恶性黑色素瘤的诊断及鉴别诊断,运用其区分色素或非色素性皮损的功能,临床上可以帮助手术医生更精确地确定手术切除范围也用于其他色素性疾病、红斑鳞屑性疾病、毛发疾病等的诊断及疗效监测随访。



    2、皮肤B超 这一技术的原理是记录皮肤结构的不同成份反射的高频超声波。由位于皮表的传感器产生超声波。超声波进入皮肤结构并被不同皮肤层面间的界面和某些结构元件(如真皮胶原束)反射。
目前可用超声波测定皮肤厚度,用于研究衰老过程所致皮肤内发生的变化。还可对皮肤包块性质、边界的初步判断,对某些增生性或栓塞性皮肤血管疾病的评价等。



    3、共聚焦显微镜 共聚焦显微镜成像技术,即皮肤CT,是一种具有皮肤原位、实时、动态三维特点的有广泛临床应用价值的无创性皮肤影像学技术。其原理是基于细胞器和组织结构自身的折射率不同,点光源可通过对样品进行平面扫描来获得标本同一断层面的图像,也可沿轴上下移动对皮肤不同深度进行聚焦成像。目前主要用于恶性黑色素瘤的诊断及鉴别诊断,运用其区分色素或非色素性皮损的功能。


【皮肤科临床药理基地】


     1997年经国家SFDA批准,华山医院皮肤科成为国家第一批临床药理基地。10余年来,在医院药理基地的指导下,在历届主任方丽、郑志忠和徐金华教授的关心和支持下,通过完善各种制度从而保证了我科的临床试验质量,并通过了国家和上海SFDA的一系列检查,目前我科的临床药理基地无论在试验质量和数量上,在国内都处于领先地位,并在皮肤科学界享有较好的声誉。


     我科有住院床位42个,年出入院患者2000余人次左右;门诊量:每天4000余人次,年门诊量超过150余万;病种包括痤疮、湿疹、异位性皮炎、银屑病、神经性皮炎、慢性特发性荨麻疹、体股癣、足癣、尖锐湿疣等,这些能完全满足临床试验的病例需求。另外,我科参加临床试验的医生都是主治医生以上的职称,有较高的临床诊治水平,也提高了患者的依从性。


     为了保证临床试验质量,我科有专用受试者接待室,用于患者的随访和药物的储存;试验用药品及试验用品有专用储藏设施,有专用储藏柜、带锁的冰箱及温度计,并有专人负责保管;临床试验有专人负责摄影;有药物临床试验专用的血压机、身高体重测量仪(包括成人和婴幼儿)等;并备有抢救过敏性休克等急救药物,同时可使用急诊ICU的抢救设备,如重症监护病房(如CCU、RCU)、设备(心电图机、呼吸机、吸引器等)及急救药物(医院共享)。


     我科高度重视临床试验质量,并制定了本专业的各项制度及SOP,包括药物临床试验运行管理制度、临床试验用药品管理制度、文件管理及资料归档制度、药物临床试验质量保证体系、受试者知情同意过程SOP 、不良事件和严重不良事件报告操作规程等,所有参加临床试验的医生和护士都经过GCP培训,从而保证了临床试验高质量的完成。


     历年来,我科已高质量完成各期临床试验50余项,主要是进口注册临床试验和仿制药的3期注册试验,其中牵头主持20余项。


图为皮肤科临床药理办公室


| 研究情况 |--------------


     对变态反应性皮肤病(特应性皮炎、荨麻疹、药物性皮炎等),自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、银屑病、白癜风等皮肤病的研究有较好的基础。近两年来获国家863重大专项基金1项,国家自然科学基金10项,上海市领军人才1项,上海市优秀学科带头人1项,上海市卫生局新百人计划1项,上海市科委浦江人才计划1项,国家科技部十二五《重大新药创制专项》子课题 3项,上海市科委课题2项,上海市卫生局课题3项,中国医师协会横向基金2项,获得发明专利2项,申请专利3项。共发表论文70篇,其中SCI43篇,权威核心期刊 27篇。培养毕业博士生13名,硕士生6名;招录博士生15名,硕士生10名。并与国内外知名科研机构展开合作交流:与日本东京儿童皮肤病研究所合作进行皮肤干细胞培养和临床应用合作研究,提高色素性疾病的治愈率;与复旦大学公共卫生学院流行病学教研室联合开展常见皮肤病的流行病学调查,以及在社区建立社区健康教育中心,开展预防教育普及;与华山医院风湿科、肾病科、神经内科等多个临床学科和复旦大学上海医学院免疫学系及复旦大学生命科学学院联合开展系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病的发病机制、特异性诊断和个体化治疗的研究;和安徽医科大学合作,对红斑狼疮、白癜风、银屑病、梅毒的人类易感基因的筛查。作为国内规模最大的皮肤科,每年有多人受邀在国内及国际学术会议上做学术报告及壁报交流。自2010年起,每年主办国际免疫皮肤病学术论坛,目前已经成功举办五届会议,日益成为国内皮肤基础研究交流的盛会。2014年主办首届JID-华山皮肤科学高峰论坛,开创国内顶尖皮肤科医疗机构携手国际顶级学术杂志举办高峰学术论坛之先河,对中国皮肤病学发展深远影响。


| 教学情况 |--------------


     华山皮肤科承担了复旦大学医学院《皮肤性病学》、《皮肤美学》等教材的本科生教学工作和本科生皮肤科临床实习工作,连续3年开设全英文教学MBBS课程。华山皮肤科基地培训经多年工作积累,形成了特有的体系,成功获批成为皮肤科专科培训基地,并在院方领导下向网络化管理进一步迈进,住院医师规范化培训工作由上海面向全国推广。华山皮肤科基地学员考核通过率100%,还积极参加各类志愿者、义诊和义工活动,积极参加医院和学校组织的各类竞选,并获得不同部门的多个奖项。连续2年都有学员获得上海市住院医师规范化培训“优秀学员”和华山医院“优秀学员”,有老师获得复旦大学上海医院优秀带教老师和上海市住院医师规范化培训“优秀带教老师”。


     作为享誉国内的著名科室,每年接受来自全国各地的皮肤科医师及技师进修,为全国兄弟院校、省市县各级医疗单位培养了一大批皮肤科骨干力量和专业人员。每年开设国家级学习班5-7个,名列医院前茅,各地学员报名踊跃,办班效果良好,2014年共有436人参加了学习班的学习。每年培养来自各个省份的进修医生 -66名,按照门诊、真菌和性病室、皮肤科手术室、激光室等内容依次轮转。每年还安排近150学时的皮肤科临床教学系列讲座,对其进行理论授课。进修学员接受了较为系统的、循序渐进的培养,锻炼了临床和业务能力,提高了理论水平。


    华山医院皮肤科作为1978年批准的首批硕土和博士培养点,已培养了硕士研究生100余名,博士生30余名,博士后2名。科室早已翻开了国际化发展的新篇章,除了招收来自港澳台、韩国、日本、毛里求斯、印尼、泰国等国家和地区的学习进修人员,已经6次成功举办国际免疫论坛,2014年举办的首届JID—华山皮肤科学高峰论坛让国际顶尖皮肤病杂志Journal of Investigative Dermatology走进中国,科室在国际上的影响更是与日俱增。


| 荣誉奖项 |--------------


华山皮肤科连续五年(1999年度-2014年度)位居中国医院最佳皮肤科专科排行榜第一名;

2013 ——2014年度获得华山医院先进集体

2012 ——2013年度获得华山医院先进集体

2013年和2014年皮肤科部门工会获华山医院优秀工会组织

2012—2014年骆肖群别嘌呤醇、柳氮磺胺吡啶、醋甲唑胺所致皮肤药物不良反应的人类白细胞抗原基因检测试剂盒均已申请发明专利(专利号/申请号分别为201210189509.6、201310627036.8、201410064918.2)。

2012年朱宁文一种无菌聚合创面覆盖物获得发明专利(专利号201210524970)

2010年朱宁文组织工程皮肤生物反应器规模化制备含活化素A培养基配方及其配制方法和 获得发明专利(专利号 2010101963821)

2009年华山皮肤科获上海市及卫生系统文明班组;

2009年华山皮肤科获上海市工人先锋号

2000年度项蕾红黑素细胞培养及异体移植治疗白癜风的实验和临床研究通过市卫生局成果鉴定,获得上海市科技成果(成果登记号:931001014)和教育部科技成果(成果登记号:360-01-20710808-02),获上海市优秀发明奖一等奖。

2000年章强强等,《我国无绿藻病发病原因及其真菌学分析》获上海市医学科技进步三等奖


各项人才计划:


2014年上海市领军人才:徐金华教授

2014年上海市浦江人才:张成锋

2014-2016年中医药事业发展三年行动计划项目:徐金华、徐峰

2012年国家千人863项目:朱宁文教授

2012上海市卫生局优秀青年医师人才培养计划:马英医师

2012复旦大学上海医学院青年骨干科研启动基金:倪春雅医师

2012华山医院人才基金(华秀奖):林尽染医师

2011上海市卫生系统优秀人才培养计划,简称“新百人”计划:项蕾红

2011华山医院人才基金(华秀奖):朱小华医师

2010上海市科委浦江人才计划:张正华

2010 华山医院人才基金(华英奖):章强强主任技师

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