严格抗生素使用指征应对“无药可用”危机
 
  来源:admin 点击:1360  日期:[ 2011-12-28 ]
 

     在人类与细菌的长期斗争中,人类总是试图通过不断研发各类抗生素作武器来击垮入侵的细菌。然而,武器越精良,敌人越“顽固”。临床上有一种被称作耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA)的细菌,几乎能抵抗人类现在所有的药物,仅有万古霉素明确可以对付它,其他有效的新型药物亦有望应对MRSA感染的挑战。为了指导和规范MRSA感染的临床治疗,由中华医学会发起、国内抗感染领域权威专家共同拟定的《甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗专家共识》于近期正式发布。

  目前,耐药革兰氏阳性(G+)球菌已成为医院内获得性肺炎(简称HAP)等院内感染最主要的致病菌之一。MRSA是其代表性细菌之一,由MRSA感染引起的HAP比率呈显著上升趋势,严重威胁患者生命。

  我国是MRSA感染的流行强度较高的地区,抗菌药物不规范使用比较普遍,防治形势十分严峻。中国工程院院士、中华医学会名誉会长钟南山教授在中国MRSA诊治专家共识媒体研讨会上指出,综合考虑耐药、疗效等因素,选择更多、更有效、更安全的新型药物应对耐药感染,尽早采用经验性抗菌治疗刻不容缓。

  复旦大学附属华山医院抗生素研究所名誉所长汪复教授指出,此次专家共识,主要对成人和儿童MRSA感染的治疗提供推荐意见,供医务人员参考和使用。该共识讨论了多种MRSA感染的治疗,包括皮肤和软组织感染、菌血症和心内膜炎、肺炎、骨和关节感染,以及中枢神经系统感染的抗菌治疗方案,并涉及万古霉素的剂量和血药浓度监测、万古霉素不敏感株感染的治疗以及万古霉素治疗无效病例的药物选用等问题。

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